Kort introduksjon av kirurgiske instrumenter for engangselektroder
Høyfrekvent elektrokirurgisk (HF) er et elektrokirurgisk instrument som erstatter mekaniske skalpeller for vevsskjæring.
Den varmer opp vevet gjennom den høyfrekvente og høyspente strømmen som genereres når den effektive elektrodespissen kommer i kontakt med menneskekroppen, for å oppnå separasjon og koagulering av vevet, og dermed oppnå formålet med kutting og hemostase.
Høyfrekvent elektrisk kniv har blitt brukt klinisk i mer enn 90 år siden 1920, og har opplevd fire generasjoner med endringer fra tennpluggutladning-høyeffektrør-høyeffekt triode-høyeffekt MOS-rør.
Med utviklingen av medisinsk teknologi og kliniske behov har også komplekst elektrokirurgisk utstyr basert på høyfrekvente skalpeller utviklet seg tilsvarende. Videre har forskjellig spesialtilbehør for høyfrekvente kirurgiske instrumenter (som: laparoskopiske Metzenbaum sakser, laparoskopiske monopolare Maryland strippere, monopolare klemmer, laparoskopiske bipolare sakser, etc.) også åpnet flere muligheter for kliniske operasjoner. Bredt bruksområde.
Engangselektrodekirurgiske instrumenter har hovedsakelig to typer operasjoner: monopolar og bipolar.
Unipolare arter
Med monopolare elektrokirurgiske instrumenter kuttes og koaguleres vev av en komplett krets bestående av en høyfrekvensgenerator i den elektrokirurgiske saks, pasientplate, tilkoblingsledninger og elektroder.
I de fleste applikasjoner føres strøm gjennom pasienten via aktive ledninger og elektroder, og returneres til generatoren til det høyfrekvente elektrokirurgiske instrumentet gjennom pasientplaten og dens ledninger.
Oppvarmingseffekten til høyfrekvente elektrokirurgiske instrumenter som ødelegger sykt vev, er ikke forårsaket av oppvarming av elektroder eller blader som et elektrokauteri. Den konsentrerer høyfrekvent strøm ved høy strømtetthet for å ødelegge vev ved kontaktpunktet med den aktive elektrodespissen. Koagulasjon oppstår når temperaturen til vev eller celler i kontakt med eller nær en aktiv elektrode stiger til en temperatur hvor proteiner i cellene denatureres. Denne nøyaktige kirurgiske effekten bestemmes av bølgeform, spenning, strøm, vevstype og elektrodeform og -størrelse.
bipolar
Bipolar koagulering er å gi høyfrekvent elektrisk energi til hele kroppsvevet gjennom de to tuppene av den bipolare tangen, for å dehydrere og koagulere blodårene mellom de to endene av den bipolare pinsetten for å oppnå hensikten med hemostase. Virkningsområdet er begrenset til de to endene av tangen, og graden av skade på kroppsvev og påvirkningsområdet er mye mindre enn for unipolare.
Bipolare instrumenter er egnet for lukking av små blodårer og eggledere. Derfor brukes bipolar koagulasjon mest i fine operasjoner som hjernekirurgi, mikrokirurgi, ØNH, obstetrikk og gynekologi, og håndkirurgi. Sikkerheten til bipolar koagulasjon har gradvis blitt anerkjent, og bruksområdet har gradvis utvidet seg.
Elektrokirurgiske instrumenter brukes i økende grad i ulike endoskopiske operasjoner, som: laparoskopi, prostatektomi, gastroskopi, cystoskopi, hysteroskopi og andre operasjoner.
På grunn av samtidig skjæring og koagulering, er høyfrekvent elektrokauterisering mye brukt i operasjoner som er vanskelige å få tilgang til og utføre med mekaniske skalpeller (som ligering av abdominale katetre, reseksjon av prostatiske urinrørsmasser). På grunn av dens bemerkelsesverdige koagulasjonseffekt, er den også mye brukt i operasjoner på diffuse blødningssteder som lever, milt, skjoldbruskkjertel, bryst og lunge.
